随着医学技术的不断发展，肠外营养已成为一种常见的治疗方法，尤其对于无法口服或肠道吸收受损的患者。但是，肠外营养的使用也会伴随着各种并发症，这些并发症的发生会给患者的健康带来风险。这篇文章将详细介绍肠外营养的主要并发症，以便广大医护人员能更好地处理肠外营养患者的治疗方案。
一、感染
感染是肠外营养最常见的并发症之一。导致感染的原因有很多，例如肠穿孔、感染受损动脉和深静脉导管，以及机械通气。另外，肠外营养中使用的肝素和大量静脉注射营养液也可能增加感染风险。因此，在执行肠外营养时，为了避免感染，应注意对导管及皮肤伤口进行无菌操作，加强皮肤清洁和消毒，严密观察感染症状并及时处理。
二、电解质紊乱
由于肠外营养的营养成分需要通过静脉输入，且大部分部位的吸收效率都较低，因此在长期的肠外营养治疗中，患者容易出现电解质紊乱，例如高钠血症、低钾血症、低磷血症和高钙血症等。这些症状也会导致抽搐、脱水、心律不齐、心肾功能损害等情况。解决电解质紊乱问题的方法包括：调整营养方案，减少水分摄入，能过盐酸钙、草酸钙口服或直肠灌注，或采取肾上腺皮质激素、甲状腺激素、利尿剂等疗法。
三、血栓形成
血栓形成是肠外营养的另一种严重并发症。由于长期卧床和导管留置等因素会使血管内皮遭到损害，形成血栓的风险因此增加。如果血栓脱落，它有可能危及肺部、心脏或其他器官的血液流动。预防血栓形成的方法包括：适当地调整肠外营养剂量，及时疏通深静脉留置管，锻炼患者的四肢等。
四、肝脏受损
肠外营养患者中，肝脏损伤也较为常见。原因包括胆汁淤积、肝静脉压力升高、肝细胞脂质代谢障碍等。如果不及时处理，肝脏受损会导致黄疸、肝功能不全、肝硬化等症状，严重影响肠外营养疗效。治疗时可以考虑减少脂肪微粒、调整营养方案以减轻肝脏负担等。
五、代谢改变
肠外营养所导致的代谢改变亦是一种较为普遍的并发症。由于营养物质通过静脉输入，且胃、肠道等消化吸收器官的代谢能力受到限制，因此在肠外营养治疗的早期，患者往往会出现甲状腺、肾上腺的代谢功能改变。这些代谢改变的症状包括：代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、低血糖等。为减少这类情况的发生，应加强肠外营养的质量控制，调整配方，保证合理的营养输注。
总之，肠外营养的治疗是一项复杂的过程，同时也存在一定的风险。为避免并发症的发生，在营养处方、保持膳食均衡、维持器官功能等方面，都需要医护人员们做出周密的评估，确保患者的安全和疗效。希望未来肠外营养治疗技术能够更加完善，能够更好地服务患者的健康。
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