近年来,随着外科手术技术的不断进步,尤其是各种消化系统手术的广泛开展,外科肠内营养被越来越多地应用于临床实践中。本文将探讨外科肠内营养的概念、适应症、营养制剂等方面,希望能够提供一些有益的知识与指导。
一、概念
肠内营养是指通过胃肠道将高营养价、高能量密度和含有蛋白质、脂肪和碳水化合物等养分的营养制剂输送到人体内,以维持人体营养状况。肠内营养可以通过口服、鼻饲、胃造口、小肠造口等不同方式进行,并广泛应用于消化系统手术后、胃肠功能衰竭、严重营养不良等各种疾病的治疗中。
二、适应症
肠内营养是一种通过胃肠道进行营养支持的有效途径,适用于多种消化系统疾病及手术后的水平。
1. 减轻细胞因子风暴
随着伴随疾病的细胞因子和介质的释放,常常伴随着代谢紊乱和免疫功能损害。因此,肠内营养对于减轻细胞因子风暴、维持免疫功能、增强自然杀伤等具有显著效果。
2. 外科重症病人
严重创伤、大手术、危重病患及癌症手术后等病人,往往伴随着营养障碍及免疫功能低下的情况。肠内营养可以增加全身性细胞免疫和黏膜免疫的抵抗力,降低并发症率和病死率。
3. 胃肠功能衰竭
由于胃肠道吸收能力下降或失常等因素,常常出现严重的营养不良和消化道微生态失衡等问题。肠内营养可以通过人工调节营养供应,维持机体代谢的平衡,提高机体免疫力和抗病能力。
三、营养制剂
肠内营养一般通过静脉注射、口服、鼻饲、肠造口等形式进行。其中口服、鼻饲较为常用。
1. 血浆蛋白制剂
以人血浆为主要原料,制作成特定成分的配方产品。
2. 氨基酸制剂
通过氨基酸配制而成,通常可用于胃肠功能正常或以下支器受损的人群。
3. 脂肪乳制剂
多采用脂肪乳和碳水化合物进行组合配方,具有高营养密度和适合在肠内利用的特点。
4. 糖代谢调节剂
针对高血糖或低血糖等情况,可以调节血糖水平。
总之,外科肠内营养是一种安全、有效、经济的营养治疗手段。在临床实践中,我们要根据患者的临床特征和需要,制订合适的肠内营养方案,定期监测并调整营养治疗计划,提高患者的治疗效果和生活质量。最后,希望大家能够关注肠内营养的学习和研究,为改善病患生活质量和提高医疗水平贡献力量。