胃管营养是一种医疗手段,当患者无法经口进食时,内科、外科医生、营养师、及护士将胃管插入患者口腔或鼻孔,经食管直接或间接进入胃部或小肠部位,通过营养液或者灌肠液补充身体所需营养。
但是胃管营养并非不伴随风险,严重的并发症会使患者的生命受到威胁。因此,在进行胃管营养时,必须严格遵守以下护理要点。
1. 患者护理
(1)定期检查并更换胃管。尽量减少胃管的滑动和移动,避免胃管太长或太短。
(2)规律更换袋、管,保持胃管畅通。及时记录患者各种情况并密切观察,避免误插、断管和漏灌发生。
(3)定时测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,发现异常情况及时处理。
(4)鼻咽部清洗和口腔护理,包括口腔保洁、口腔保湿及口腔卫生,避免口臭出现。
(5)及时切断胃管重要血管,特别是颈动脉等大血管,避免发生气胸或其他严重并发症。
(6)定期观察患者精神状态及生理状况,尤其是肠胃排气,出入量、排便情况等。
2. 营养护理
(1)根据患者的营养需求和身体状态,制定个体化营养方案,依据营养素需求不断调整配方。
(2)提供最真实的营养支持,保证营养物质的稳定性和能量来源的稳定性,避免配制误差。
(3)营养液或灌肠液灌注必须完全来自无菌材料和设备。胃管浸泡在生理盐水中,避免硬化。
(4)定期测量患者体重、肌肉量、脂肪量等,及时调整营养液配方,避免正常组织萧条和病理性组织代谢。
(5)检查并纠正患者电解质不平衡的情况,避免发生排泄异常现象。
总之,在进行胃管营养时,需特别注意,协调好内科、外科、营养师和护理人员各自职责,严格落实护理要点与医嘱,尽量避免发生严重并发症和后遗症,使患者尽早恢复健康。
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