全肠外营养适应症,简称TPN,在医学领域中非常常见。它是指在极端情况下,通过胃和肠道的摄取和吸收都无效时,通过经静脉输注来为患者提供营养的一种方法。通常情况下,TPN作为一种替代性食品,只有在医生审核患者治疗方案的情况下才被使用。
TPN的应用条件:
1. 胃肠道病变
TPN是由多种营养物质组成的,包括大量的碳水化合物、氨基酸、脂肪、微量元素和维生素等等。这些营养物质通过人体静脉直接输入,以达到满足患者身体的能量和营养需求。胃肠道疾病是TPN应用的最主要适应症。
2. 消化系统无法摄取营养
消化系统出现病变或者功能障碍,例如手术后排泄物管道联通困难、胆汁淤积或感染、短肠综合征或并发症等等阻碍了营养摄入的路线,此时要维持患者的营养与代谢需求,以TPN为主的总体营养支持是必须的。
3. 营养不良或饥饿患者
长期营养不良或饥饿引起身体免疫力下降,TPN的使用就显得尤为必要。对于各种原因引起的低体重、营养缺乏及水电解质失衡等情况,TPN都是可以有效缓解病情的重要手段之一。
TPN的不良反应主要包括:
1. 感染
TPN是静脉内输注的营养液,若无完善的静脉置管技术和营养液的制备、输注及管理,患者可能发生有菌性的感染。医生在制定方案时,应选择质量有保证的医疗机构,同时依照TPN的营养需求配制并注入,加强环境卫生和防护,并对患者进行定期的相关检查和治疗。
2. 心血管反应
TPN中含有高浓度的氨基酸和脂肪乳,可能引起动脉粥样硬化、高胆固醇等问题,导致心血管不良反应。医生应该根据患者情况制定合理的剂量和滴速,并定期监测心血管指标,如血压和血脂等。
3. 电解质紊乱
TPN并非单一营养物质,而是包含多种营养物质组合的营养液。这种液体可能包含钾、钠、磷等电解质,不当使用或难以平衡会引发电解质紊乱的问题。
综上所述,TPN非常适合那些膳食摄入不足或胃肠道功能障碍等影响正常摄取营养的患者。然而,医生需要注意TPN使用的方式和时间,以避免TPN对患者造成的不良反应和并发症。如果您身处类似的情况,建议您与专业医生交流和合作制定合适的方案,治疗期间要注意营养、休息和充足的睡眠等细节。