常见的肠内营养并发症有哪些

常见的肠内营养并发症有哪些

肠内营养是指通过口腔或鼻饲管置入营养液,直接送入消化道,供应机体需要的能量、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养物质,以维持患者生命活动。肠内营养是一种有效的人工营养方式,已被广泛应用于肠外营养无法满足病人需要、胃肠道无法正常消化吸收以及某些手术术后等情况。但是,肠内营养也可能引起一系列的并发症,下面就来具体了解一下。

一、消化道症状

口干、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠胀气等是常见的消化道症状。消化道症状的发生与肠内营养液的成分、浓度、速度、温度、pH值等因素有关,还可能与营养不良、肠道黏膜损伤等因素有关。如发生呕吐,应缓慢输入肠内营养液,降低营养液的浓度和温度,调整进食姿势和时间,同时给予抗呕药等治疗措施。

二、电解质紊乱

电解质紊乱是较常见的肠内营养并发症之一,主要表现为高或低钠、钾等电解质的血清浓度异常。肠内营养液中的电解质成分比例不当、输注速度过快、肠道吸收功能差、病人原有水平的维持程度等因素都可能引起电解质紊乱。电解质紊乱严重时,可导致心律失常、神经系统功能障碍以及其他器官损害。

三、营养不良

肠内营养能够有效地满足机体营养的需要,但若肠内营养液的成分不足或输入不充分,就会导致营养不良。营养不良表现为贫血、厌食、体重下降、蛋白质代谢紊乱等。预防营养不良的措施包括合理制定营养方案、控制输入速度、定期监测营养指标、及时调整营养方案等。

四、感染

肠内营养液输注时破坏了消化道的完整性,容易引起细菌、真菌、病毒等感染。尽管肠内营养液的成分中含有抗菌药物、免疫素等,但病人原有的免疫功能和消化道病变和功能障碍等因素都会加重感染的风险。预防肠内营养感染的方法包括严格的无菌操作、透析器、饮食器具等设备的定期更换、及时更换鼻胃管贴等。

五、肝脏损害

肠内营养液经肠道吸收后,部分营养物质会进入门静脉系统,通过肝脏代谢、分解、合成、贮存等功能进行加工,如果输入的营养液成分不当或输入过快,容易引起肝脏负担,引起肝脏功能异常。肝脏损害表现为黄疸、肝功能异常、肝脏脂肪变性、肝硬化等。预防肝脏损害的方法包括定期监测肝功能、控制输入速度、调整营养方案等。

以上是常见的肠内营养并发症,不同的病人可能发生不同的并发症,应根据病人具体情况制定合理的营养方案,并定期监测营养状态和并发症的情况,及时调整营养方案,以保障病人的健康。

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